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卫生应急知识(二)
作者:湖州康复医院    发布日期: 2013/12/12   浏览人次:1872    字号选择:

院前急救类
    (一)什么是120?
    1、发达国家都有全国统一的急救电话号码。我国统一的呼救电话号码是“120”。拨打120是向急救中心呼救最简便快捷的方式。急救中心是24小时服务的,只要是在医院外发生急危重症,随时可以打“120”找急救中心要救护车。我区所属的救护车服务的重点对象是日常急救、急危重症和灾害事故。
    2、120徽标
    3、为了使病人及时得到救治和运送拨打120急救电话注意事项。
    (1)确定对方是否需要医疗救护。
    (2)在电话中讲清病人所在的详细地址。
    (3)报告患者的姓名及性别、年龄、电话号码(最好留下两个电话号码千万不要占线),一旦救护人员找不到病人时,可与呼救人联系。
    (4)说清病人的主要病情。诸如昏迷、呕血或高处坠落伤等。
    (5)若是成批伤员或中毒病人,必须报告事故缘由,比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食物中毒等,并报告罹患人员的大致数目,以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知接诊医院做好集中接诊的准备。
    (6)挂断120电话后会有急救车上工作人员与之联系约定候车地点等。
    (7)准备好随病人带走的药品、医保卡、就诊卡、衣物等必需品。当然不要忘了尽可能带足医疗费用。
    (8)疏通搬运病人的过道。
    (9)选择去哪个医院有三个原则。一是就近、二是就急、三是就能力。但首先是“就近”的原则,因为对于需抢救的病人而言,争取时间尤为重要!
    (二)、急救技术
    1.1心肺复苏(CPR)是心肺复苏英文单词的字母缩写。心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸使携带氧气的血液循环到脑部和其他重要器官,直至救护人员赶到,保持含氧血液循环,有助于防止脑损伤。脑部缺氧几分钟就会造成脑损伤,甚至死亡。
    1.2发现患者即刻判断(1)拍患者双肩并呼喊“喂、喂、喂”判断是否有无反应(意识)。看胸廓是否有起伏判断呼吸情况。(2)同时触摸同侧颈动脉和桡动脉的搏动,判断是否有心跳。同时拨打120求救.
    1.3徒手胸外心脏按压是至关重要的。
    1.4正确的按压部位是患者胸骨中、下三分之一交界处。四指并拢拇指指向患者头部方向,沿患者一侧腋下向胸骨方向拉与胸骨重叠处既是按压部位。
徒手胸外心脏按压的正确操作
    1.5按压的方法是操作者用单手掌根贴紧患者胸壁按压点,另一手掌根重叠覆盖于第一只手掌根的手背之上,手指并拢或相握持,手掌抬起,仅以单手掌根接触患者胸壁,然后双肘伸直,以髋关节作为支点;以躯干作为力臂;以双上肢作为活塞;利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压(见图),使成人患者胸骨下陷4到5厘米,5至13岁的儿童下陷3厘米,婴幼儿2厘米。下压后手臂放松,使患者胸壁恢复原状,然后再次下压,如此反复进行,按压时间与放松时间相同。按压频率100次/分,心脏按压和人工呼吸之比是30比2,也就是说按压30次后吹气2次,交替进行,持续操作。
    2.1加压包扎止血法:伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
    2.2头部出血:用无菌辅料覆盖伤口再用三角巾包扎。将三角巾最长底边向内折2厘米后双手握紧三角巾从前向后沿眉弓上方至耳缘到枕后双手交叉沿耳缘至眉弓上方打方结,一只手按住敷料处另一只手用力拽紧枕后三角巾的一角向内卷起塞在底边内即可。
    2.3四肢出血:将无菌纱布覆盖在伤口处后用绷带缠绕包扎并打结,松紧以停止出血为度。
    2.4手掌出血:将无菌纱布覆盖在出血处攥紧用三角巾折成6厘米左右的宽带进行包扎。
    2.5断肢(指):将无菌纱布覆盖在伤口处后用三角巾包扎并打结,松紧以停止出血为度。最重要的是一定保存好离断的肢(指)。
    3.1骨折的处理:在遭遇骨折时避免骨折断端刺伤皮肤、血管和神经。制动肢体使伤员安静以减轻疼痛,应及时拨打120求救。

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